兒童打鼾曾經(jīng)被很多家長誤認為是孩子睡得很香。聽了北京兒童醫(yī)院趙教授的講座,才明白這怡怡是孩子睡得不好的表現(xiàn)。兒童睡眠呼吸障礙是一種常見病,會嚴重影響兒童的生長發(fā)育。兒童在打鼾時,會出現(xiàn)呼吸停頓,憋氣或者喘氣粗等癥狀,這些都是上呼吸道長期處于狹窄狀態(tài)的表現(xiàn)。

在正常生理生長期,大多數(shù)孩子不會出現(xiàn)呼吸道梗阻癥狀,但是當扁桃體、腺樣體組織異常增生肥大時,上呼吸道被阻塞,就會出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸等癥狀。尤以夜間為重,會出現(xiàn)睡眠打鼾,呼吸暫停等癥狀。兒童睡眠呼吸障礙包括習(xí)慣性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,兩者都對身體產(chǎn)生不良的影響。

兒童打鼾最常見的病因是扁桃體與腺樣體肥大。扁桃體是咽部兩側(cè)的塊狀淋巴組織。腺樣體為一群淋巴組織,類似(上腭的)扁桃體,附著于鼻咽的后壁。腺樣體的特殊位置更容易造成上呼吸道阻塞,特別是躺下時從鼻子后端堵住鼻孔。腺樣體腫大的患兒在睡眠中會感到鼻塞,于是張口呼吸,使口咽部干燥;口咽部干燥容易導(dǎo)致局部抵抗力減弱,極易引發(fā)上呼吸道感染;上呼吸道感染又進一步促使咽部淋巴組織增生,扁桃體、腺樣體進一步腫大,加重呼吸不暢;反復(fù)的呼吸道感染使扁桃體、腺樣體持續(xù)腫大,打鼾、呼吸暫停癥狀也隨之加重,不易緩解。

如果孩子只是偶爾打鼾,或者感冒后呼吸不暢打鼾,家長不用在意。但是一周打鼾次數(shù)超過半數(shù),那就有可能是因為扁桃體和腺樣體肥大引起的睡眠呼吸障礙了。此時,家長最好帶孩子去醫(yī)院就診。

兒童打鼾會引發(fā)一系列問題,家長不能輕視。如果孩子睡眠長期不足,深度睡眠缺乏,腦垂體分泌停滯,必然導(dǎo)致發(fā)育受阻,因此患有鼾癥的孩子與同齡人相比,個子較矮,智力發(fā)育也不佳。打鼾還會影響到性格發(fā)育,夜間反復(fù)缺氧可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良,從而產(chǎn)生注意力不集中、記憶力差、學(xué)習(xí)成績下降等不良后果。

兒童打鼾還會誘發(fā)非特異性行為障礙,如性格孤僻、表情呆板、異常害羞、多動、行為叛逆等。孩子睡眠不足的表現(xiàn)和大人有很大差別:大人睡眠不足會表現(xiàn)為精神萎靡、疲乏、打瞌睡,但孩子卻會表現(xiàn)為興奮多動。這種興奮多動卻常被家長誤解為孩子精力充沛、天性活潑好動。此外,孩子打鼾時會因為供氧不足張口呼吸,這還可能造成孩子牙齒發(fā)育畸形,面部眼間距過寬等難以逆轉(zhuǎn)的頜面發(fā)育異常的嚴重后果。當你發(fā)現(xiàn)孩子有這些問題時,請不要大意,及時帶孩子到醫(yī)院就診。