心臟驟停的急救方法

專家簡介：林開國——主治醫師，急診科主任，從事臨床醫療工作近20年，從事急診工作3年余。曾在華西、北大附一醫院等多家醫院進修，目前在西藏阜康醫院急診科從事醫療工作，對日常的危急重癥有較強的急救能力。

前不久電視劇《急診室故事》在某電視臺熱播，引起了不小的關注。在《急診室故事》第二集里有一個搶救心臟驟停病人的情節，看到這個情節讓我想到了更多。

我不去評論該劇集里面搶救心臟驟停時的方法及程序是否正確，畢竟那是虛構的故事。在這里，我想要說的是，不論在發達國家還是發展中國家，心跳驟停都是危及生命的主要原因。而目前西藏地區甚至全國，對心臟驟停后心肺復蘇搶救的知識的掌握程度幾乎為零，在一個有著十幾億人口的大國，這是一個多么可怕的現狀。

我查閱了一些相關資料了解到：在歐美一些發達國家特別是美國，公眾自救互救知識普及率達到或超過4%，而我國不到2%，在我區可能不到1%。根據我國衛生部統計，我國心跳驟停搶救成功率不到1%，世界平均水平為2%，而某些發達國家甚至達到了74%。從這些數據分析來看，我國的心跳驟停搶救現狀著實令人堪憂！心跳驟停發生后，大部分患者將在4-6分鐘內開始發生不可逆的腦損害，隨后數分鐘內過渡到生物學死亡，可見搶救心跳驟停患者的黃金時間并不是在醫務人員趕到現場后，故在此我想告訴大家一些簡單的非專業的心肺復蘇知識，希望能對公眾有所幫助。

對于非專業醫務人員搶救心跳驟停患者，首先是要判斷患者是否心跳驟停：一般是觸摸頸動脈（通俗地說，其位置在喉結旁邊，稍用力下按即可觸及），如果無搏動，加上大聲呼叫患者無回應，無呼吸或呼吸呈嘆氣樣，即可判斷心跳驟停，即須立即進行搶救；要點：檢查過程不應超過10秒鐘。

搶救步驟：對于非專業人員，首先應該將患者仰面置于硬地或硬木板上，頭偏向一側，找準胸外心臟按壓的部位——簡單的方法即患者兩乳頭連線與胸骨交叉點，找準位置后立即按壓，并同時向周圍人員尋求幫助：撥打120；尋求能一起參與搶救者。

心臟按壓方法及要點：

1、以每分鐘不低于100次的速率進行按壓；

2、下壓幅度不低于5厘米；

3、盡量減少按壓中斷時間；

4、單人按壓時，可不做氣道開放以及人工呼吸，《2010心肺復蘇指南》指出：單純心臟按壓對于未經培訓的施救者更容易實施，而且便于現場電話指導；另外，對于心臟病因導致的心跳驟停，單純胸外心臟按壓與同時進行按壓和人工呼吸的心肺復蘇存活率相近。

在日常生產生活中，我國公眾急救意識還比較淡薄，可能與公眾對自己急救能力的不自信、害怕傳染病、害怕引起法律糾紛等原因有關，故我們需要對公眾進行一些相關培訓和經常訓練，還要借助大眾傳媒進行正面宣傳，以促進公眾對急救理念的認同，大力提高其參與院前急救知識學習的主動性與積極性，以便更好地服務于相關患者，為社會造福！